חזרה לדף הבית

ה

הלם חשמלי (ECT) -    שיטה לטיפול בדיכאון חמור, שאינו מגיב לטיפול תרופתי, על-ידי העברת זרם חשמלי קצר דרך מוחו של החולה. אין מידע לגבי האופן שבו טיפול זה משיג את מטרתו, אך לעיתים הוא יעיל, בעיקר להשגת הטבה זמנית במצבו של המטופל, שעשוי להזדקק לטיפולים חוזרים. אם כי לא לטווח אינסופי. בדרך כלל ניתנת סידרה של טיפולים ולא רק טיפול אחד. החולה מורדם לפני הטיפול כדי ששריריו יהיו רפויים והעוויתות לא יגרמו לו כאב או נזק.תופעת הלוואי השכיחה ביותר של הטיפול הוא אובדן זיכרון לטווח קצר, בייחוד לגבי האירועים שקדמו לקבלת הטיפול. במקרים נדירים יותר אנו עדים לפגיעה קשה יותר בזיכרון. הטיפול שנוי מאוד במחלוקת ונמתחה עליו ביקורת בעיקר מצד מטפלים שאינם פסיכיאטרים, אך כאמור יש לציין שהוא שמור למקרים חמורים של דיכאון, שבו מוצו האופציות לטיפול תרופתי או אחר וישנם מקרים לא מעטים בהם טיפול זה עזר במקום שטיפולים אחרים נכשלו.

הדחקה -    מנגנון ההגנה הבסיסי ביותר, עפ"י התיאוריה הפסיכואנליטית של פרויד, המופעל במידה זו או אחרת ע"י כולנו, כמעט ברמה של רפלקס. בעצם, ניתן לומר כי ללא רמה מינימאלית של הדחקה אי-אפשר היה לשאת את המציאות. אם היינו מודעים, למשל, לאחוז הגבוה של תאונות הדרכים כל הזמן, בלי להדחיק חלקית וזמנית מידע זה, ספק אם היינו יכולים לנהוג ברכב או אפילו לחצות כביש. כאשר ההדחקה אינה מספקת לאדם, נכנסים לפעולה מנגנוני-הגנה אחרים, שגם הם, כאשר הם מופעלים ברמה מתונה מסייעים לנו לעוות את המציאות בצורה המאפשרת הסתגלות לה, וכאשר הם מופעלים בצורה מופרזת מעוותים אותה בצורה הגורמת פתולוגיה נפשית.

הומופוביה -    פחד מהומוסקסואליות המתבטא בעמדות עוינות כלפי הומוסקסואלים (בני שני המינים). לפי פרויד, כולנו דו-מיניים בפוטנציה, אלא שאצל רובנו המשיכה אל בני מיננו מודחקת. היתקלות בהומוסקסואלים עלולה לערער הדחקה זו וכתוצאה מכך מתעוררות תגובות הומופוביות.

הזיה (הלוצינציה) -    חוויה תפיסתית של גרוי כלשהוא, כאשר למעשה הגירוי אינו קיים כלל. לדוגמא, ראיית חזיונות או שמיעת קולות. הזיות מתרחשות לרוב במצבים פסיכוטיים או בעקבות נטילת סמים מעוררי הזיות.

הזיות רדיפה (דלוזיית נרדפות) -    מחשבת שווא של אדם כי אנשים אחרים מבקשים להתנכל לו, ללא כל בסיס במציאות. מאפיינת בדרך כלל סכיזופרניה פרנואידית.

הידרופוביה -    פחד ממים שהוא סיפטום של מחלת הכלבת. ישנם אנשים שיש להם פוביה - פחד בלתי הגיוני ממים, ללא כל קשר למחלת הכלבת.

היסטריה -    מהמילה היוונית "היסטר", שפירושה רחם. היונים הקדמוניים האמינו שמחלות נפש הן בעיה נשית בלבד, וכי הן נובעות מהתנתקותו של הרחם ממקומו ונדידתו בגוף. המאפיין העיקרי של ההיסטריה הוא דיסוציאציה. ישנם כמה סוגי היסטריה, כשהנודע בהם הוא היסטרית ההמרה. הפסיכואנליזה רואה בהיסטריה סוג של נוירוזה הנובעת מקונפליקט לא מודע.

היפוכנדריה -    פחד בלתי מבוסס ממחלות וחשש מתמיד מהמצב הבריאותי. למחלות אלו לא נמצא בסיס אורגני, אך הסובלים מהיפוכונדרייה חוזרים שוב ושוב אל הרופא ונוהגים לבקש חוות דעת נוספות מרופאים אחרים ובדיקות נוספות. בצד הטיפול הפסיכיאטרי והפסיכולוגי, יש ערך רב ליצירת יחסי אמון עם רופא משפחה, שיתייחס ברצינות וסבלנות אל תלונותיו של המטופל ולא יפטור אותן במחי-יד.

היפנוזה -    השריית מצב דמוי "טראנס" ע"י אדם חד על זולתו. הגורם החשוב ביותר בהיפנוזה הוא כניעות המהופנט למרותו של המהפנט. כיום קיימים שימושים מתונים יותר בהיפנוזה כמו דימיון מודרך הכוללים מרכיבים היפנוטיים או סוגסיטיביים , כאשר המהופנט נתפס כשותף פעיל יותר בתהליך. קיים מבחן מיוחד הבודק את יכולתו של האדם להיכנס להיפנוזה. מטפלים בהיפנוזה חייבים לעבור הכשרה מיוחדת כדי להפוך למהפנטים מוסמכים ושימוש לא-מקצועי בהיפנוזה נחשב בארץ עבירה.

הקהיה שיטתית (de-sensatization) -    טכניקה בגישה ההתנהגותית שנועדה להעלות את סף הפגיעות או הרגישות. בטכניקה זו נלמדות טכניקות הרפיה של השרירים (לעיתים מלוות ביופידבק), נבנה מדרג גירויים מעוררי חרדה, מהכי פחות מפחיד ועד המפחיד ביותר, והמטופל מתבקש לתרגל את טכניקות ההרפיה באופן ההדרגתי אל מול הגירוי הקל ועד הגירוי הקשה ביותר.

התקה (displacement) -    מנגנון הגנה, אפייני לפוביות, אשר לפי התיאוריה הפסיכואנליטית של פרויד, מתפתחות כתוצאה מקיבעון בשלב הפאלי להתפתחות. במנגנון זה החרדה המקורית כלפי האובייקט נשמרת, אך האובייקט כלפיו מרגישים את הפחד משתנה בצורה בלתי מודעת. פרויד מביא את הדוגמא הקלאסית של היינס הקטן שסבל מחרדת סירוס מאביו ובמקום לפחוד מאביו התיק את פחדיו מאביו לפחד מפני סוסים. כמו בכל מקרי הפוביה, הוא נקט בדרך של הימנעות ולא יצא לרחוב כדי לא להיתקל בגירוי המאיים, סוסים.

היפנותרפיה -    שימוש בהיפנוזה במהלך טיפול נפשי. פרויד השתמש בהיפנוזה כדי לאפשר לחומר נפשי מודחק הנמצא בלא-מודע לעלות למודע, אך כיום השימוש בהיפנוזה נעשה גם במסגרת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לצורכי תרגילי הרפיה ודימיון מודרך ולימוד המטופל להשתמש בטכניקות היפנוטיות בעצמו.

הישנות -    הישנות (באנגלית relapse) בהקשר של בריאות הנפש היא נסיגה במצב היכולה להתבטא בחזרה של התקפי דיכאון, מאניה או התקף פסיכוטי. בביטוי זה נעשה שימוש גם כדי לציין סיבה לאשפוזים פסיכיאטרים חוזרים.

הכחשה -    מנגנון הגנה פרימיטיבי למדיי העוזר להימנע מעימות עם אירוע מכאיב, למרות שהתרחש, או בתכנים נפשיים מעוררי חרדה.

הלוצינוגני -    סם מעורר הזיות, כמו מסקלין או אל.אס.די.

המנעות -    הנטייה להתרחק ממצבים מעוררי חרדה. התנהגות הימנעותית בולטת בפוביות השונות בהם האדם נמנע מגירויים מעוררי חרדה כמו מקומות פתוחים באגורפוביה, חברת אנשים וקהל בפוביה חברתית וכו'.

המערכת הלימבית -    החלק במוח האחראי על וויסות רגשות ומוטיבציה.

העברה (transference) -    ייחוס תכונות של דמויות משמעותיות בחיי המטופל למטפל או למטפלת שלו (למשל, התייחסות אל מטפלת אישה כמו אל אמו של המטופל).

העברה נגדית (conter-transference) -    ייחוס תכונות של דמויות משמעותיות בחיי המטפל למטופליו (למשל, מטפל מבוגר המתייחס אל מטופלת צעירה שלו כמו שהוא מתייחס אל בתו).

המרה (conversion) -    הדחקת מצוקה רגשית והחלפתה הלא-מודעת בתחושה פיזית (למשל, כאב או שיתוק) שלא נמצאת לה סיבה אורגנית. מנגנון הגנה זה אפייני להיסטריה או במונחים המודרניים "הפרעת המרה" (conversion disorder).

השלכה (projection) -    מנגנון הגנה שבאמצעותו אנו מייחסים תכונות לא רצויות שלנו לאדם אחר. מנגנון זה, בצורתו הקיצונית, אפייני בהפרעה של מחשבות יחס (delusional disorder) או בסכיזופרניה פאראנואידית, בהן החולה משליך על אלה שהוא מדמיין שרודפים אותו משאלות לא-מודעות שלו שהיה רוצה לבצע בזולת (למשל, פחד מתוקפנות של אחרים במקום להתמודד עם משאלות תוקפניות של עצמי כלפי אחרים).